دکتر درمان

علل بيماري کرون

علت بيماري کرون ناشناخته ميباشد اطلاعات موجود درباره اين بيماري گوياي آن است که بيماري در ميان اقوام و گروه هاي خاص بيشتر از گروه هاي ديگر ديده مي شود و اين دلالت بر آن دارد که فاکتورهاي ژنتيک در بروز بيماري ميتواند نقش داشته باشد. باور بر اين ميباشد که در اشخاصي که از نظر ژنتيکي، حساس هستند سيستم ايمني بدن بوسيله ي يک محرک تحريک شده و سبب التهاب در دستگاه گوارش مي شود. همچنين باکتري و غذاي موجود در دستگاه گوارش نيز درسبب بروز بيماري نقش دارند.

نشانه‌هاي بيماري کرون

بيماري کرون بيشتر ماه‌ها يا سال‌ها قبل از تشخيص بيماري وجود دارد و شايد در کودکان، تأخير رشد تنها نشانه ظاهري بيماري باشد. علايم اين بيماري از قبيل کم شدن وزن قابل توجه، تب متناوب، اسهال مزمن آبکي و دردهاي شکمي به ويژه در ناحيه يک چهارم راست پاييني شکم ميباشد که با اجابت مزاج تسکين نمي‌يابد.

عوارض بيماري

زخم‌هاي دهاني

شقاق مقعد

التهاب عنبيه

اسهال چرب

کم خوني به دليل خونريزي روده

ورم ملتحمه

به وجود آمدن آبسه يا فيستول

خونريزي هاي گوارشي

باريک شدن مجراي روده

کمبود ويتامين B12 و ويتامين‌هاي A ، E ، D و K

زردي و خارش

سنگ‌هاي ادراري

آرتريت التهاب مفاصل

سوءتغذيه و رنگ پريدگي

بيماران بايد غذاهاي چرب و سرخ کرده را نخورند و از سس‌هاي سنگين و چرب که حاوي خامه، کره يا مارگارين هستند، پرهيز کنند.

علائم و نشانه هاي بيماري کرون چيست؟

بيماري کرون. بيماري کرون نوعي بيماري التهابي روده (IBD) است که ممکن است هر قسمت از دستگاه گوارش را از دهان تا مقعد تحت تأثير قرار دهد. علائم و نشانه ها اغلب شامل درد شکم ، اسهال (که اگر التهاب شديد باشد ممکن است خوني باشد) ، تب و کاهش وزن باشد

چگونه بيماري کرون با کوليت اولسراتيو ارتباط دارد؟

با ديگران در ارتباط باشيد و آخرين پيشرفت هاي مربوط به درمان بيماري کرون و کوليت اولسراتيو را در Mayo Clinic Connect دنبال کنيد. بيماري کرون نوعي بيماري التهابي روده (IBD) است. اين باعث التهاب دستگاه گوارش شما مي شود که مي تواند منجر به درد شکم ، اسهال شديد ، خستگي ، کاهش وزن و سو mal تغذيه شود.

بهترين روش درماني براي بيماري کرون کدام است؟

هيچ درماني براي بيماري کرون وجود ندارد ، اما درمان مي تواند به کاهش يا کنترل علائم شما کمک کند. درمان هاي اصلي عبارتند از: داروهايي براي کاهش التهاب در سيستم هضم - معمولاً قرص هاي استروئيدي. داروهايي براي جلوگيري از بازگشت التهاب - قرص يا تزريق.

کدام يک از رايج ترين بيماري هايي است که از بيماري کرون تقليد مي کند؟

شايعترين بيماري که از علائم بيماري کرون تقليد مي کند ، کوليت اولسراتيو است ، زيرا هر دو بيماري التهابي روده هستند که مي توانند با علائم مشابه روده بزرگ را تحت تأثير قرار دهند. افتراق اين بيماري ها از اهميت زيادي برخوردار است ، زيرا روند بيماري ها و روش هاي درماني ممکن است متفاوت باشد.

پاتوفيزيولوژي

در طي کولونوسکوپي ، اغلب نمونه برداري از روده بزرگ براي تأييد تشخيص انجام مي شود. برخي از ويژگيهاي مشخص پاتولوژي که به بيماري کرون اشاره دارد. اين الگوي التهاب فرامورال را نشان مي دهد ، به اين معني که التهاب ممکن است تمام عمق ديواره روده را پوشش دهد. زخم نتيجه اي است که در بيماري بسيار فعال مشاهده مي شود. معمولاً يک انتقال ناگهاني بين بافت آسيب ديده و زخم وجود دارد - يک علامت مشخصه معروف به ضايعات جست و خيز. در زير ميکروسکوپ ، نمونه برداري از روده بزرگ مبتلا ممکن است التهاب مخاطي را نشان دهد ، که با نفوذ کانوني نوتروفيل ها ، نوعي سلول التهابي ، به داخل اپيتليوم مشخص مي شود. اين به طور معمول در ناحيه اي واقع مي شود که روي سنگدانه هاي لنفاوي قرار دارد. اين نوتروفيل ها ، همراه با سلول هاي تک هسته اي ، ممکن است به دخمه ها نفوذ کرده و منجر به التهاب (کريپيتيت) يا آبسه (آبسه دخمه) شود.

گرانولوما ، مجموع مشتقات ماکروفاژ که به سلولهاي غول پيکر معروف هستند ، در 50% موارد يافت مي شود و بيشترين خاصيت را براي بيماري کرون دارند. گرانولوماي بيماري کرون "مورد" را نشان نمي دهد ، ظاهري شبيه پنير در معاينه ميکروسکوپي ، مشخصه گرانولوم مرتبط با عفونت ها ، مانند سل. بيوپسي ها همچنين ممکن است آسيب مخاطي مزمن نشان دهند ، اين امر با بي صافي پرزهاي روده ، انشعاب غيرمعمول دخمه ها و تغيير در نوع بافت (متاپلازي) مشهود است. يک نمونه از اين متاپلازي ها ، متاپلازي سلول Paneth ، شامل توسعه سلول هاي Paneth (به طور معمول در روده کوچک و تنظيم کننده اصلي ميکروبيوتاي روده است) در ساير قسمت هاي سيستم گوارشي. 

تشخيص بيماري کرون گاهي اوقات ممکن است چالش برانگيز باشد ،  و اغلب آزمايشات زيادي براي کمک به پزشک در تشخيص نياز است.  حتي با وجود يک باتري کامل از آزمايشات ، ممکن است تشخيص کرون با اطمينان کامل امکان پذير نباشد. کولونوسکوپي تقريباً 70% در تشخيص بيماري موثر است ، آزمايشات بعدي نيز کمتر موثر هستند. تشخيص بيماري روده کوچک به ويژه دشوار است ، زيرا کولونوسکوپي سنتي اجازه دسترسي به روده بزرگ و روده کوچک را مي دهد. معرفي آندوسکوپي کپسول به تشخيص آندوسکوپي کمک مي کند. سلولهاي غول پيکر (چند هسته اي) ، يافته اي رايج در ضايعات بيماري کرون ، در ضايعات ليکن نيتيدوس کمتر مشاهده مي شود.