پوليپهاي با احتمال بدخيمي
پوليپهاي با احتمال بدخيمي
پوليپ هاي استرومايي فيبروپيتليالي (FESP) ضايعات نادر مزانشيمي هستند که در ناحيه ولوواژينال يافت مي شوند اما ممکن است در دهانه رحم نيز مشاهده شوند که معمولاً در گروه سني باروري ديده مي شود. FESP با نمايش سيتومورفولوژي عجيب و غريب ، ميتوزهاي غيرمعمول ، يا ازدياد سلول ، احتمال بدخيمي را افزايش مي دهد و همچنان شناخته نمي شود.
چقدر يک پوليپ خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزايش مي دهد؟
بالاترين خطر اندازه و تعداد پوليپ ها نيز از نظر خطر ابتلا به سرطان عامل هستند: تقريباً 1 درصد از پوليپ ها با قطر کمتر از يک سانتي متر سرطاني هستند. اگر بيش از يک پوليپ داريد يا پوليپ بزرگتر از يک سانتي متر است ، در معرض خطر بيشتري براي سرطان روده بزرگ هستيد.
پوليپ بدخيم چه نوع سرطاني است؟
پوليپ بدخيم (MP) آدنوم است که در آن سلولهاي نئوپلاستي از طريق مخاط عضله به زير مخاط حمله کرده اند. بنابراين يک سرطان روده بزرگ است و چنين تهاجمي با احتمال گسترش در غدد لنفاوي منطقه اي و اندام هاي دوردست همراه است.
پوليپهاي با احتمال بدخيمي يا neoplastic
كه به اينها adenomas گفته ميشود و شايعترين پوليپ ميباشد و احتمال بدخيمي با اندازه و نوع بافتي آنها وشدت ديسپلازي يا تغيير بافتي آنها ارتباط مستقيم دارد.
انواع adenoma:
1- نوع توبولار(tubular)
كه شايعترين نوع است 80? موارد آدنوم و در 50? موارد در ركتوسيگموييد و بصورت منفرد ديده ميشود و احتمال بدخيمي در اندازه هاي زير يك سانتيمتر نادر است.
2- نوع ويلوس(villous)
يك درصد آدنوما از اين نوع است و معمولا در ركتوم و سيگموييد و بصورت بدون پايه يا sessile بوده و احتمال بدخيمي در اندازه هاي بزرگتر از چهار سانتيمتر 40? است
3- توبولوويلوس(tubulovillous)
5-10? آدنوم ها را شامل ميشوند و تركيب بافت villous و tubular ميباشد و هرچه ميزان بافت villous آن بيشتر باشد احتمال تبديل به بدخيمي بيشتر است.
رهنمودهاي باليني پوليپ هاي بدخيم چيست؟
در نهايت ، تصميم گيري درماني بر اساس تخمين زده شده براي خطر ابتلا به سرطان باقيمانده ، خطر عوارض جراحي و انتخاب آگاهانه بيمار است. بيماري تهاجمي در پوليپ هاي <10 ميلي متر نادر است. شناخت بهينه هاي آندوسکوپيک حمله تهاجمي زير مخاط (SMI) براي بهينه سازي نتايج درمان مهم است.
آيا در مرحله اول سرطان روده پوليپ بدخيم وجود دارد؟
چنين ضايعاتي نماينده مجلس نيستند. پوليپ هاي بدخيم کمتر از 5? از کل آدنوم هاي روده بزرگ و تقريباً 40-60? از سرطان هاي روده بزرگ مرحله I را تشکيل مي دهند. انتظار مي رود با تنظيم نسبت سرطان در مرحله I ، در برنامه برنامه غربالگري سرطان روده ، وقوع آنها افزايش يابد.
پوليپ معده چيست؟
پوليپ معده يا معده ، رشد غيرمعمول بافت درون لايه داخلي معده است. بسته به نوع ، پوليپ ها ممکن است به صورت دسته اي در مناطق خاصي از معده ظاهر شوند. محل قرارگيري پوليپ ها به شناسايي نوع آن کمک مي کند.
بيشتر پوليپ هاي معده سرطاني نيستند ، اما انواع مختلفي وجود دارد که خطر بيشتري براي تبديل شدن به سرطان دارند.